Физическая активность

• Физическая активность (или физические нагрузки) — это любое движение, например, прогулки, танцы и тому подобное. Регулярная физическая активность входит в понятие «здорового образа жизни».
• Не следует бросать физические упражнения из-за того, что у вас сахарный диабет 1-го типа. Более того, практически нет таких видов спорта, которыми нельзя заниматься при этом заболевании. Сахарный диабет 1-го типа был диагностирован у некоторых профессиональных спортсменов — и это не явилось преградой к продолжению спортивной карьеры.
• Помните, что физическая активность может быть причиной гипогликемии
• Тем не менее, диагноз «сахарный диабет» — не повод отказываться от физкультуры или любимых видов спорта (исключения — дайвинг, альпинизм, парапланеризм — те виды спорта, при которых развитие гипогликемии может быть опасно в силу сложности ее купирования).
• Проверяйте свой уровень глюкозы в крови до начала спортивных занятий
• Уровень глюкозы выше 13-14 ммоль/л и/или наличие кетоновых тел в моче свидетельствует о дефиците инсулина: физическую активность надо отложить. Уровень глюкозы ниже 3,9 ммоль/л говорит о гипогликемии, которую необходимо купировать до начала тренировки.
• Приготовьте запас углеводов
• Перед началом тренировки убедитесь, что у вас с собой есть запас быстроусвояемых углеводов (например, глюкоза в таблетках, недиетическая кока-кола, энергетический или спортивный напиток, сок, сахар).
• Расскажите друзьям о своем диабете для подстраховки
• Поставьте в известность тренера и/или друзей по команде о том, что у вас сахарный диабет, расскажите про симптомы гипогликемии и обучите их оказывать вам помощь.
• Если необходимо, сделайте перерыв во время тренировки
• Проверьте уровень глюкозы в крови и при необходимости скорректируйте его.
• Договоритесь о специальных жестах
• Если вы играете в команде, договоритесь со своим тренером о специальном знаке, чтобы он мог передать вам сладкий напиток у игрового поля, если вы почувствуете, что у вас гипогликемия. Как только вы почувствуете себя лучше, можно будет вернуться в игру.
• В зависимости от интенсивности и длительности физической активности, а также от исходного уровня глюкозы в крови может потребоваться изменение дозы инсулина и/или прием дополнительных углеводов.
• Незапланированная кратковременная физическая активность (пробежка за автобусом, подъем по лестнице и т.п.)
• Необходимо дополнительно принять легкоусвояемые углеводы в количестве  1-2 ХЕ. Это может быть 100-200 мл фруктового сока или сахарсодержащего газированного напитка, 1-2 средних яблока, 2-5 кусков сахара-рафинада, которые вы всегда должны носить с собой.
• Запланированная кратковременной (до 2 часов) физическая активность (теннис, плавание, бег, перестановка мебели в офисе, уборка квартиры и т.п.)
• Количество углеводов зависит от уровня сахара в крови перед нагрузкой:
• выше 11 ммоль/л необходимости в приеме углеводов нет;
• 5,6 — 11 ммоль/л — целесообразен прием 1-2 медленноусвояемых ХЕ (хлеб, крекеры, батончики мюсли) в час;
• ниже 5,5 ммоль/л — прием медленноусвояемых 2-3 ХЕ в час;
• если измерить уровень глюкозы крови невозможно, принимайте 1-2 ХЕ в час;
• если физическая активность планируется непосредственно после еды, то возможно снижение дозы инсулина короткого действия на 30-50%.